① 基本情報
予後予測用の追加情報(任意)
脳卒中のJeong 2014回復期式(退院時FIM総得点の予測・⑥タブに表示)に使用します。空欄でも他の機能は使えます。
② 元の生活(病前情報)
「どんな生活に戻るのか」がゴールの出発点。本人・家族・ケアマネから聴取。
🎯 ざっくりゴール設定
🧺 IADLの目標(退院時にどこまで戻すか)
上の「病前に担っていたIADL」を選ぶと、項目ごとに目標(再獲得/支援つき/代行)を設定できます。
③ 開始時FIM(入棟時評価)
7完全自立/6修正自立(用具・時間)/5監視・準備/4最小介助(75%以上自分で)/3中等度介助(50%以上)/2最大介助(25%以上)/1全介助
④ ゴールFIM(退院時の目標)
グレー=開始時の点数(目標は開始時未満に設定できません)。まずプリセットで一括入力→個別に調整。
⑤ 入院期間シミュレーション(実績指数42)
実績指数 = 運動FIM利得 ÷(在棟日数 ÷ 疾患別算定上限日数)。目標42以上を意識して期間を逆算します。
予定在棟日数を動かして確認
このスライダーが予定在棟日数になり、⑥経過カンファの計画線グラフ・⑧介入プロセスの時期割り・マイルストーンにも連動します。
ゲージ=算定上限日数に対する在棟日数の割合
| 週あたり必要利得 | 月あたり必要利得 | 上限日数まで在棟した場合の指数 |
|---|---|---|
| — | — | — |
⑥ 経過・2週間カンファ記録
2週ごとのカンファでFIMを記録。前回目標との比較・成長ペース・計画線からの遅れを自動で可視化します。
📈 回復曲線と計画線
🔮 退院時FIM予測(参考)とゴール難易度
予測は誤差(運動FIMでMAE約10点)を伴う参考値です。介護力・住環境は反映されません。ゴールは本人・家族の希望と多職種カンファで決定してください。
⑦ 問題点整理(ICF)
FIMの点差から「活動」の問題点候補を自動表示。チェック→タップで下の欄に追記されます。
💪 心身機能・身体構造の問題点
🚶 活動の問題点
🏘️ 参加・環境・個人因子
🏠 家屋チェック(家屋調査の要点)
自作の家屋評価リスト(DAPT参考)から要点を抽出。課題がある・確認が必要な項目をタップ。詳細評価は元のリストで実施してください。
玄関・屋外アプローチ
居室・寝室
トイレ
浴室
階段(生活上使う場合)
屋内移動
キッチン・洗面・洗濯(IADLと連動)
⑧ 介入プロセス(時期別プラン)
在棟日数の目安を3期に分割。紫の項目は「開始時→ゴールの点差があるFIM項目」から自動提案されたヒントです。自由記載欄に自分の言葉でプランを書きましょう。
📅 マイルストーン(目安日程)
※本ツールは学習・思考整理の補助です。実際のゴール設定・退院支援は多職種カンファレンスでの決定に従ってください。